有關心肌梗塞（ myocardial infarction ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

心肌梗塞(myocardial infarction, MI)的病理機制、組織學變化時間軸，以及常見併發症與好發部位。

選項分析

(A) 心律不整（arrhythmia）是常見的併發症，也常是致死的原因 此選項正確。心律不整是 MI 後最常見的早期併發症，尤其是心室性心律不整(ventricular arrhythmia)，是 MI 後心因性猝死的最主要原因。各種程度的心傳導阻滯(heart block)及心室纖維顫動(ventricular fibrillation)均可導致死亡。

(B) 通常經過 72 小時後，光學顯微鏡下才會出現病理變化 此選項錯誤。光學顯微鏡下的病理變化出現時間遠早於 72 小時：

• 4–12 小時：凝固性壞死(coagulative necrosis)、橫紋消失
• 18–24 小時：核固縮(pyknosis)、邊緣收縮帶(contraction bands)出現
• 1–3 天：核溶解、大量多形核白血球(PMN)浸潤

早在 4–12 小時即可見到顯微鏡下病理變化，72 小時的說法大幅低估了變化的出現時間。

(C) 單獨發生在右心室是最常見的情況 此選項錯誤。MI 最常發生在左心室(left ventricle)，尤其是左前降支(left anterior descending ar

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