106年:(醫檢)病生理(1)

有關女性乳癌之敘述,下列何者正確?

A大多數的乳癌都與 BRCA 1基因的突變有關
B出現非典型上皮增生( atypical epithelial hyperplasia )的現象,會增加乳癌發生率
C乳癌細胞若有動情激素受體( estrogen receptor )的存在,預後情況較差
D乳癌細胞若有 HER2/neu 蛋白的過度表現( overexpression ),預後情況較好

詳細解析

本題觀念:

女性乳癌(breast cancer)的風險因子、分子標記物(動情激素受體、HER2/neu)與預後之關係,以及 BRCA1 基因突變的臨床特徵。

選項分析

(A) 大多數的乳癌都與 BRCA 1基因的突變有關 此選項錯誤。BRCA1 突變屬於遺傳性乳癌,僅佔所有乳癌的 5–10%。大多數乳癌為散發性(sporadic),並非 BRCA1 突變所致。此外,BRCA1 相關乳癌傾向於三陰性(triple negative)表現(ER-、PR-、HER2-),並不代表大多數乳癌。

(B) 出現非典型上皮增生(atypical epithelial hyperplasia)的現象,會增加乳癌發生率 此選項正確。非典型導管增生(atypical ductal hyperplasia, ADH)和非典型小葉增生(atypical lobular hyperplasia, ALH)均是乳癌的高風險前驅病變。ADH 的相對風險約 4–5 倍,若同時有家族史則風險更高達 8.9 倍。ADH 被視為乳癌的癌前病變(precancerous lesion),會顯著增加乳癌發生率。

(C) 乳癌細胞若有動情激素受體(estrogen receptor)的存在,預後情況較差 此選項錯誤。動情激素受體(estrogen receptor, ER)陽

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