106年:(醫檢)病生理(1)

以肝細胞癌為例,腫瘤中的那一個成分屬於實質( parenchyma )?

A癌化的肝細胞
B增殖的微血管
C填充的結締組織
D浸潤的炎症細胞

詳細解析

本題觀念:

腫瘤(neoplasm)由兩大成分構成:**實質(parenchyma)**指腫瘤的癌化細胞本身,決定腫瘤的生物學行為和類型;**間質(stroma)**則是支撐腫瘤的非癌化宿主成分,包括結締組織、血管和免疫細胞。本題以肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)為例,考驗對此基本概念的掌握。

選項分析

(A) 癌化的肝細胞 — 正確。癌化的肝細胞即腫瘤的實質細胞(parenchyma),是腫瘤的主體,決定腫瘤的組織學類型(如本例為肝細胞癌)。依定義,實質 = 具有腫瘤特性的增殖細胞本身。

(B) 增殖的微血管 — 錯誤。新生血管(neovascularization / angiogenesis)是腫瘤誘導宿主組織長出的支撐結構,屬於腫瘤**間質(stroma)**的一部分,而非實質。

(C) 填充的結締組織 — 錯誤。結締組織(connective tissue)、膠原纖維等屬於腫瘤間質(stroma),提供腫瘤的支架結構,由宿主的纖維母細胞(fibroblast)等產生。

(D) 浸潤的炎症細胞 — 錯誤。浸潤的炎症細胞(inflammatory cells),如淋巴細胞、巨噬細胞等,屬於腫瘤間質(stroma)的免疫成分,是宿主對腫瘤的免疫反應細胞,並非腫瘤的實質成分。

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