106年:(醫檢)病生理(1)
關於後天免疫缺乏症候群( acquired immunodeficiency syndrome, AIDS )的敘述,下列何者正確?
AAIDS 病人容易得到中樞神經系統 T細胞淋巴癌
B測量全血中 CD4 陽性細胞數可知道人類免疫缺乏病毒( HIV )感染後當時的疾病狀態
CAIDS 病人的卡波西氏肉瘤( Kaposi's sarcoma ),主要與人類 疱疹病毒第 6型(human herpes virus-6, HHV-6)感染有關
DAIDS 的定義為全血中 CD4 陽性細胞數小於 500/ µL
詳細解析
本題觀念:
後天免疫缺乏症候群(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)的診斷標準、相關機會性感染與腫瘤,以及 CD4 陽性細胞計數的臨床意義。
選項分析
(A) AIDS 病人容易得到中樞神經系統 T細胞淋巴癌
此選項錯誤。AIDS 相關的中樞神經系統(central nervous system, CNS)淋巴癌主要為 B 細胞淋巴癌(B-cell lymphoma),而非 T 細胞淋巴癌,通常與 Epstein-Barr 病毒(EBV)感染有關,多發生於 CD4 計數低於 50/mm³ 時。
(B) 測量全血中 CD4 陽性細胞數可知道人類免疫缺乏病毒(HIV)感染後當時的疾病狀態
此選項正確。CD4 計數是評估 HIV 感染者免疫功能最重要的實驗室指標,直接反映目前的免疫狀態(current disease state)。不同 CD4 計數範圍對應不同機會性感染的風險:
- CD4 < 500/mm³:輕微免疫抑制,易發生復發性細菌感染
- CD4 < 200/mm³:AIDS 診斷標準,易發生肺囊蟲肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia, PCP)
- CD4 < 50/mm³:嚴重免疫抑制,易發生 CMV 視網膜炎、MAC 感染、CNS 淋巴癌
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析