106年:(醫檢)病生理(1)

下列那種結石與尿路系統感染之關係最密切?

A草酸鈣(calcium oxalate )結石
B胱胺(cystine )結石
C磷酸銨鎂( magnesium ammonium phosphate )結石
D尿酸(uric acid )結石

詳細解析

本題觀念:

本題考尿路結石(urinary calculi)種類與尿路系統感染(urinary tract infection, UTI)的關係。磷酸銨鎂(magnesium ammonium phosphate)結石又稱感染性結石(infection stones)或鳥糞石(struvite stones),是與 UTI 關係最密切的結石類型。

選項分析

(A) 草酸鈣(calcium oxalate)結石 草酸鈣結石是泌尿道結石中最常見的類型(佔 70-80%),主要與高鈣尿、高草酸尿、低枸橼酸尿及低尿量有關。雖然某些研究顯示細菌可促進草酸鈣晶體聚集,但草酸鈣結石並非直接由感染引起,與 UTI 的因果關係不直接。此選項不是最佳單一答案。

(B) 胱胺(cystine)結石 胱胺酸結石是由胱胺酸轉運蛋白基因(SLC3A1/SLC7A9)缺陷引起的遺傳性代謝疾病,導致腎小管對胱胺酸(cystine)再吸收障礙,與尿路感染無直接關聯。此選項不正確。

(C) 磷酸銨鎂(magnesium ammonium phosphate)結石 磷酸銨鎂結石(struvite stones)又稱為感染性結石,是與 UTI 關係密切的結石。其形成機轉為:

  • 產尿素酶(urease-producing)細菌(最常見為 Prote

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