106年:(醫檢)血液(1)

下列那些染色方法常用來觀察 Hb H disease 的紅血球內涵體? ①new methylene blue ②Prussian blue③brilliant cresyl blue ④trypan blue

A①③
B②④
C③④
D①②

詳細解析

本題觀念:

血紅素 H(hemoglobin H, HbH)疾病(即三個 α-globin 基因缺失的 α-地中海型貧血)中,紅血球內含有大量 HbH(β4\beta_4 四聚體)。這些 HbH 容易沉澱,在特定染色條件下可在紅血球內形成大量細小的內涵體(inclusion bodies),外觀如高爾夫球表面(golf-ball cells)。本題考查用哪些**活體染色法(supravital stain)**可觀察此類內涵體。

選項分析

四種染色法評析:

  • ① new methylene blue(新亞甲藍):活體染色劑,可使 HbH 變性沉澱形成內涵體,為標準的 HbH 內涵體檢測染色之一。研究顯示 new methylene blue 染色後可形成較少、較大的內涵體,但可靠性高。可用於 HbH 內涵體染色。
  • ② Prussian blue(普魯士藍):用於偵測含鐵物質(如 Pappenheimer bodies、含鐵血黃素),是鐵染色(Perls' iron stain)的試劑,不用於 HbH 內涵體染色
  • ③ brilliant cresyl blue(亮甲酚藍,BCB):活體染色劑,與 new methylene blue 同為標準的網織紅血球及 HbH 內涵體染色。BCB 染色後 HbH 可形成大量細

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