106年:(醫檢)血液(1)
LMWH (low molecular weight heparin )與UFH (unfractionated heparin )相較,下列敘述何者錯誤?
ALMWH 的生物利用度( bioavailability )較佳
BLMWH 的半衰期較長
C兩者皆有抑制血小板作用的功能
DAPTT 是監測 UFH 治療時的檢測方法
詳細解析
本題觀念:
低分子量肝素(low molecular weight heparin, LMWH)與未分餾肝素(unfractionated heparin, UFH)的藥理學比較,包含生物利用度、半衰期、血小板作用,以及各自的監測方法。本題為反向題,問何者「錯誤」。
選項分析
(A) LMWH 的生物利用度(bioavailability)較佳 ✅(正確) LMWH 皮下注射後生物利用度接近 100%,遠優於 UFH(UFH 因大量與血漿蛋白、內皮細胞非特異性結合,生物利用度差且難以預測)。這也是 LMWH 不需要常規凝血功能監測的原因之一。
(B) LMWH 的半衰期較長 ✅(正確) LMWH 半衰期約 3–6 小時(依製劑而異,如 enoxaparin 約 4–5 小時),為 UFH 的 2–4 倍;UFH 半衰期約 60–90 分鐘,且具劑量依賴性。因此 LMWH 每日給藥 1–2 次即可,而 UFH 靜脈注射需持續輸注或頻繁給藥。
(C) 兩者皆有抑制血小板作用的功能 ❌(錯誤,此為答案) LMWH 不具備抑制血小板功能。文獻明確指出:LMWH 對血小板的非特異性結合比 UFH 少得多,也較少與 platelet factor 4 交互作用,因此誘發肝素誘導血小板低下症(heparin-induced thro
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