106年:(醫檢)血液(1)

有關 platelet function analyzer-100 (PFA-100 )檢驗之敘述,下列何者錯誤?

A可以篩檢 vWD
B可以作為血小板功能篩檢試驗
C可以預測手術後出血狀況
D使用 ADP 或epinephrine 作為誘導血小板凝集的試劑

詳細解析

本題觀念:

血小板功能分析儀-100(platelet function analyzer-100, PFA-100)是一種自動化的血小板功能篩檢工具,透過高剪切力(high shear stress)模擬體內初級止血,測量全血在膜孔完全閉合所需的「閉合時間(closure time, CT)」。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 可以篩檢 vWD PFA-100 對 von Willebrand 病(vWD)高度敏感,研究顯示其靈敏度達 87–88%,高於傳統出血時間(BT,靈敏度約65%)。vWD 患者使用 collagen/ADP 及 collagen/epinephrine 兩種卡匣,閉合時間均會延長。此陳述正確。✅ 非答案。

(B) 可以作為血小板功能篩檢試驗 PFA-100 設計用途正是血小板功能的篩檢工具,可偵測先天性及後天性血小板功能異常(如 Glanzmann thrombasthenia、vWD、Aspirin 使用等)。此陳述正確。✅ 非答案。

(C) 可以預測手術後出血狀況 研究顯示,PFA-100 的閉合時間無法可靠預測手術後出血量或出血風險。在一項冠狀動脈繞道手術(coronary artery bypass graft)研究中,術前及術後 PFA-100 數值

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