106年:(醫檢)檢驗(1)

檢測尿液酮體之臨床應用價值是:

A監控第 I型糖尿病
B診斷泌尿道感染
C診斷腎臟相關疾病
D診斷肝臟相關疾病

詳細解析

本題觀念:

本題考查尿液酮體(ketone bodies)檢測的臨床應用價值,重點在於了解酮體產生的病理生理及其在各類疾病監控中的重要性。

選項分析

(A) 監控第 I 型糖尿病 正確答案。第 I 型糖尿病(type 1 diabetes mellitus)患者由於胰島素(insulin)絕對缺乏,機體無法利用葡萄糖供能,轉而大量分解脂肪,產生大量酮體(ketone bodies)——包括乙酰乙酸(acetoacetate)、β-羥基丁酸(β-hydroxybutyrate)和丙酮(acetone)。酮體累積可導致糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA),是第 I 型糖尿病最嚴重的急性併發症之一。定期監控尿液酮體是管理第 I 型糖尿病、預防及早期發現 DKA 的重要工具。

(B) 診斷泌尿道感染 錯誤。泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)的診斷依賴尿液亞硝酸鹽(nitrite)、白血球酯酶(leukocyte esterase)陽性,以及尿液沉渣鏡檢(白血球、細菌)和尿液培養,與酮體無關。

(C) 診斷腎臟相關疾病 錯誤。腎臟相關疾病(如腎病症候群、急慢性腎衰竭)的診斷主要依賴蛋白尿、血清肌酸酐(creatinine)、腎絲球過濾率(GFR)等指標

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