106年:(醫檢)檢驗(1)
新生兒糞便進行 APT 試驗,若檢體是因含有新生兒血液,而非胎兒吞嚥母親血液,則結果為下列何者?
A顏色無變化
B呈黃褐色
C呈黑色
D呈白色
詳細解析
本題觀念:
APT 試驗(alkali denaturation test,鹼性變性試驗)用於鑑別新生兒糞便或嘔吐物中的血液,是來自新生兒本身(新生兒胃腸道出血,含胎兒血紅素 HbF)還是母親血液(吞嚥/吸入,含成人血紅素 HbA)。試驗原理:HbF 對鹼性(NaOH)有抵抗力,HbA 則在鹼性環境下迅速變性,轉變為鹼性血紅素(alkaline hematin),顏色由粉紅色變為黃褐色。
選項分析
(A) 顏色無變化 正確答案。若檢體血液屬於新生兒本身(含 HbF),加入 NaOH 後,HbF 可抵抗鹼性變性,維持原本的粉紅色,顏色無明顯變化(維持粉紅色)。這代表 APT 試驗陽性,表示血液來源為新生兒自身的出血。
(B) 呈黃褐色 黃褐色代表 HbA(成人血紅素)被 NaOH 變性,轉為鹼性血紅素(alkaline hematin)。若新生兒糞便中的血液是母親血液(吞嚥而來),含有 HbA,加入 NaOH 後變色為黃褐色,這是 APT 試驗陰性的結果,代表血液來源為母親。本題問的是「新生兒血液」,因此不是此結果。
(C) 呈黑色 APT 試驗在此情境下不會出現黑色。黑色糞便(melena)是指血液在腸道中被分解氧化後的外觀,與 APT 試驗的試管顏色無關。不正確。
(D) 呈白色 N
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