106年:(醫檢)檢驗(1)

關於痰液石棉體的敘述,下列何者錯誤?

A折射率低
B外觀呈啞鈴狀
C會被巨噬細胞吞噬
D可被普魯士藍( Prussian blue )染色

詳細解析

本題觀念:

痰液石棉體(asbestos body)的形態特徵與染色特性

選項分析

本題為反向題(問何者「錯誤」),以下分析各選項的正確性:

(A) 折射率低 ❌(此為錯誤敘述,即本題答案) 石棉體(asbestos body)的核心為石棉纖維(矽酸鹽礦物),外層包裹含鐵蛋白質(ferritin/hemosiderin)。含鐵蛋白包覆層折射率,而非低。在顯微鏡下呈現金棕色不透明結構,正是因為高折射率及深色包覆所致。

(B) 外觀呈啞鈴狀 ✅(正確敘述) 石棉體的特徵性形態即為啞鈴狀(dumbbell shape)或念珠狀,包覆以兩端最厚,中間纖維芯細,因此形成啞鈴或分節狀外觀。此為標準教科書描述。

(C) 會被巨噬細胞吞噬 ✅(正確敘述) 石棉纖維吸入肺部後,肺泡巨噬細胞(alveolar macrophage)嘗試吞噬石棉纖維。長纖維(> 10 µm)常被多個巨噬細胞包圍,並觸發含鐵蛋白包覆形成石棉體;此包覆過程為肺部防禦機制,使纖維趨於惰性。

(D) 可被普魯士藍(Prussian blue)染色 ✅(正確敘述) 石棉體的外層含鐵蛋白包覆(iron-containing proteinaceous coat)對 Perls' Prussian blue 染色呈陽性反應。這是石棉體/鐵質體(ferruginous

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