106年:(醫檢)檢驗(1)
下列何者之關節液的黏稠度不會下降?
A骨關節炎
B類風濕性關節炎
C痛風
D出血性關節炎
詳細解析
本題觀念:
本題考關節液(synovial fluid)黏稠度(viscosity)的分類特性。正常關節液黏稠度高,主要由透明質酸(hyaluronic acid, HA)維持。發炎反應會分解 HA,導致黏稠度下降;而非發炎性病變(如骨關節炎)理論上黏稠度較高(雖有輕微下降,但相對保留)。
選項分析
本題問「黏稠度不會下降」者。
(A) 骨關節炎(osteoarthritis, OA) 關節液分類中,骨關節炎屬於 Group II(非發炎性),黏稠度高(接近正常),透明質酸鏈完整性相對保留。雖然輕度退化性病變時黏稠度可能略降,但與發炎性疾病相比,骨關節炎的關節液黏稠度基本不顯著下降,被視為「黏稠度保留」的代表。此為正確答案。
(B) 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA) 屬 Group III(發炎性),大量白血球(2,000–75,000 cells/μL)及發炎介質破壞透明質酸聚合,黏稠度明顯下降。
(C) 痛風(gout) 屬 Group III(發炎性),急性痛風發作時關節腔有大量中性球浸潤及尿酸結晶,發炎反應破壞 HA,黏稠度明顯下降。
(D) 出血性關節炎(hemarthritis) 血液進入關節腔(關節積血),
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