106年:(醫檢)檢驗(1)
關節液的 Ragocyte 與下列何者有關?
A肺結核性關節炎
B痛風性關節炎
C紅斑性狼瘡
D類風溼性關節炎
詳細解析
本題觀念:
本題考關節液中 Ragocyte(又稱 RA cell)的臨床意義。Ragocyte 是含有細胞質包涵體(cytoplasmic inclusions)的多形核白血球(PMN)或單核球,包涵體成分為免疫球蛋白、類風濕因子(rheumatoid factor)、纖維蛋白及抗核因子,是吞噬免疫複合物的結果。
選項分析
(A) 肺結核性關節炎(tuberculous arthritis) 雖然結核病可引起關節炎,且文獻提及 Ragocyte 也可見於肺結核患者,但並非 Ragocyte 的主要特異性臨床關聯疾病。
(B) 痛風性關節炎(gouty arthritis) 痛風性關節炎雖為急性發炎性關節炎,關節液含大量中性球,但 Ragocyte 的特徵性包涵體是免疫複合物,並非尿酸結晶。急性結晶性關節炎中可見少量 Ragocyte,但不是主要關聯疾病。
(C) 紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE) SLE 關節炎通常為非侵蝕性,Ragocyte 與 SLE 的關聯不是考試重點,亦無主要文獻支持此特異性關聯。
(D) 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA) Ragocyte(RA cell)即因「類風濕性關節炎」命名。在血清陽性 RA(sero
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