106年:(醫檢)檢驗(1)
有關尿液化學檢查之敘述,下列何者錯誤?
A尿液試紙必須完全浸入尿液中,並立刻取出
B維生素 C易導致尿液試紙尿糖測定偽陰性
C微量白蛋白尿( microalbuminuria )表示初期腎病變
D尿液試紙必須冷藏
詳細解析
本題觀念:
尿液化學試紙(dipstick)的正確使用方式與干擾因素
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查考生對尿液試紙操作技術及其常見干擾因素的掌握。
選項分析
(A) 尿液試紙必須完全浸入尿液中,並立刻取出 ✅ 正確操作:將試紙全部浸入尿液,隨即取出(immerge and immediately remove),避免試劑被尿液稀釋或洗去。立刻取出後沿容器邊緣去除多餘尿液,此為標準操作流程。陳述正確,非答案。
(B) 維生素 C 易導致尿液試紙尿糖測定偽陰性 ✅ 維生素 C(抗壞血酸, ascorbic acid)是強還原劑,能干擾試紙上以過氧化酶氧化還原反應為基礎的測定系統,造成尿糖、血尿(hemoglobin)、亞硝酸鹽等項目出現偽陰性(false-negative)。研究顯示維生素 C 存在時,42.3% 的葡萄糖試紙結果呈偽陰性。陳述正確,非答案。
(C) 微量白蛋白尿(microalbuminuria)表示初期腎病變 ✅ 微量白蛋白尿(microalbuminuria)定義為尿液白蛋白排泄量 30–300 mg/day(或白蛋白/肌酸酐比值 30–300 mg/g),是糖尿病腎病變(diabetic nephropathy)和高血壓腎病變最早期的指標,代表腎小球通透性增加的初期變化。陳述正確,非答案。
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