承上題【下圖是尿沉渣之何種成份？ 】，此病人尿液檢體之 pH 值約為：

本題觀念：

本題為第39題的延伸題（承上題），延續上題辨識出的尿沉渣結晶為尿酸結晶(uric acid crystal)，進一步考查學生對尿酸結晶形成條件的理解——特別是尿液 pH 值與結晶析出的關係。

影像分析：

圖片與上題相同，為尿液沉渣顯微鏡觀察（明視野），可見大量桶狀（barrel-shaped）與菱柱形（rhomboid prism）結晶，黃褐色，邊緣清晰。這些形態特徵確認了結晶為尿酸結晶（uric acid crystal），其出現提示尿液處於酸性環境。本題利用此圖再次確認，尿酸結晶的存在即間接反映尿液的 pH 條件。

選項分析

(A) 3.0 pH 3.0 遠低於人體腎臟在正常生理條件下所能產生的最低尿液 pH 值（一般腎臟最低可酸化至約 pH 4.5～5.0），在臨床尿液檢體中實際上不可能達到 pH 3.0。❌

(B) 6.0 ✅ 尿液 pH 6.0 為酸性偏弱酸的範圍，在生理上可達到。尿酸結晶通常在 pH < 5.5 時大量析出，但在尿酸濃度較高（ $\geq 4\text{ mmol/L}$ ）的情況下，pH 5.5～6.5 的尿液也可見到尿酸結晶。在本題四個選項中，pH 6.0 是唯一符合「酸性尿液、生理上可達到、尿酸結晶能夠析出」三個條件的答案。正確答案。

(C) 9.0 pH

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