106年:(醫檢)檢驗(1)

若父母親中有一人是羅勃遜易位( Robertsonian translocation )的帶因者,則他們生出的小孩可能會罹患下列何種疾病?

A甲型海洋性貧血
B乙型海洋性貧血
C血友病
D唐氏症

詳細解析

本題觀念:

羅勃遜易位(Robertsonian translocation)是最常見的染色體結構異常之一,涉及兩條近端著絲粒染色體(acrocentric chromosomes,第13、14、15、21、22號)在著絲粒處融合,造成染色體總數減少為45條,但帶因者通常表現正常。當帶因者產生配子時,可能形成不平衡的配子,後代若攜帶額外的第21號染色體長臂物質,即可能罹患唐氏症(Down syndrome,即21三體症 trisomy 21)。

選項分析

(A) 甲型海洋性貧血(alpha-thalassemia) 甲型海洋性貧血是由第16號染色體上的 alpha-globin 基因缺失或突變所致,與羅勃遜易位無關。

(B) 乙型海洋性貧血(beta-thalassemia) 乙型海洋性貧血是第11號染色體上的 beta-globin 基因點突變造成,同樣與近端著絲粒染色體易位機制無關。

(C) 血友病(Hemophilia) 血友病為X染色體連鎖隱性遺傳,由凝血因子VIII或IX基因突變引起,與羅勃遜易位無關。

(D) 唐氏症(Down syndrome)✅ 正確 唐氏症最常見的核型是21三體(47, +21),但約3–4%的唐氏症患者是由羅勃遜易位所致(最常見為 rob(14;21)),此時核型為46條染色體,但第21號

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