器官移植前捐贈者的 B細胞與 T細胞分別與病人的血清反應，發現病人血清中抗體會毒殺 B細胞但不會毒殺 T細胞，則病人血清中含有下列何種抗體？

本題觀念：

器官移植前交叉配對（crossmatch）試驗的原理，以及 HLA class I 與 HLA class II 在 B 細胞和 T 細胞上的表現分布，藉此判讀抗體特異性。本題為正向題。

選項分析

(A) Anti-HLA class I HLA class I 分子（HLA-A、HLA-B、HLA-C）表現於幾乎所有有核細胞表面，包括 T 細胞和 B 細胞。若患者血清含有 anti-HLA class I 抗體，則 T 細胞（只有 class I）和 B 細胞（同時有 class I 和 class II）均應被毒殺，即 T 細胞和 B 細胞交叉配對皆陽性。本題 T 細胞交叉配對為陰性，故排除此選項。

(B) Anti-HLA class II（正確答案） HLA class II 分子（HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP）的表現限制於特定細胞：B 細胞、單核球/巨噬細胞、樹突細胞，以及活化的 T 細胞。靜止期 T 細胞（resting T cells）表面不表現 HLA class II。因此，若患者血清含有 anti-HLA class II 抗體，毒殺 B 細胞（有 class II）但不毒殺 T 細胞（無 class II），符合本題描述。

(C) A

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