下列何者對 teicoplanin 通常會產生抗藥性？

本題觀念：

本題考查腸球菌（Enterococcus）中不同 Van 基因型對 teicoplanin 的抗藥性。Van 基因型（VanA、VanB、VanC 等）是醫事檢驗師考試的重要考點，各型對 vancomycin 和 teicoplanin 的抗藥性程度不同，VanA 型對兩種醣肽類抗生素（glycopeptide）均產生高度抗藥性，故為正確答案。

選項分析

(A) VanA ✅（正確答案） VanA 型賦予腸球菌對 vancomycin（高度抗藥，MIC ≥ 64 μg/mL）和 teicoplanin 均具高度抗藥性（MIC ≥ 16 μg/mL）。其分子機制為：vanA 基因群（operon）誘導產生以 D-alanyl-D-lactate（D-Ala-D-Lac）為末端的肽聚糖前驅物，取代正常的 D-Ala-D-Ala，使 vancomycin 和 teicoplanin 均無法有效結合細胞壁合成前驅物。VanA 型最常見於 E. faecium 和 E. faecalis，臨床最重要。

(B) VanB VanB 型對 vancomycin 具有可變程度的抗藥性（MIC 4–1,000 μg/mL），但對 teicoplanin 保持敏感。關鍵差異在於 VanSB（感測蛋白）無法偵測

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