Clinical and Laboratory Standards Institute （CLSI ）目前建議採用何種抗生素的紙錠擴散法（ disk diffusion method ）來偵測 oxacillin-resistant staphylococci ？

本題觀念：

本題考查臨床微生物實驗室對耐甲氧苯青黴素葡萄球菌（oxacillin-resistant staphylococci，即 MRSA）的表現型偵測方法。美國臨床暨實驗室標準協會（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）建議以 cefoxitin 30 µg 紙錠擴散法（disk diffusion）作為偵測 mecA 基因介導耐藥性的首選方法。

選項分析

(A) penicillin Penicillin 對 Staphylococcus 的敏感性測試主要用於評估青黴素酶（β-lactamase）介導的耐藥性，而非 mecA 介導的 MRSA 耐藥性，不適用於 MRSA 偵測。

(B) cefoxitin Cefoxitin（30 µg 紙錠）是目前 CLSI 推薦用於偵測 oxacillin-resistant staphylococci 的首選試劑。Cefoxitin 屬於 cephamycin 類，是 mecA 調控系統（mec operon）的強力誘導劑，能比 oxacillin 更有效誘導 PBP2a（penicillin-binding protein 2a）的表現，因此判讀結果更可靠、抑菌圈更清晰。這是正確答案。

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