106年:(醫檢)微生(1)
Liu’s stain 可以觀察到淋巴結、肺、肝及骨組織等的細胞內何種真菌?
AHistoplasma capsulatum
BUreaplasma ureolyticum
CMycoplasma fermentans
DTrichophyton violaceum
詳細解析
本題觀念:
Liu's stain 是一種類 Romanowsky(Wright-Giemsa)染色法,可染出細胞內真菌的核。Histoplasma capsulatum(組織胞漿菌)是典型的胞內寄生真菌,在組織中以酵母型態存在於巨噬細胞(macrophage)內,可侵犯淋巴結、肺、肝、骨髓等器官。
選項分析
(A) Histoplasma capsulatum 正確。H. capsulatum 為二形性真菌(dimorphic fungus),在宿主組織(37°C)以小型卵圓形酵母態(2–4 µm)存在於巨噬細胞/單核球細胞質內。Liu's stain(Romanowsky 類)可將其核染成藍紫色,清晰呈現胞內真菌,是診斷播散性組織胞漿菌病的重要工具,適用於淋巴結、肺、肝、骨髓等檢體。
(B) Ureaplasma urealyticum 錯誤。此為細菌(微漿菌屬),非真菌,無細胞壁,不適用 Liu's stain 看真菌。
(C) Mycoplasma fermentans 錯誤。此為細菌(黴漿菌屬),非真菌。
(D) Trichophyton violaceum 錯誤。Trichophyton 為皮癬菌(dermatophyte),引起表皮癬症(tinea),不侵犯深層組織器官,也非胞內寄生真菌。
答案
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