106年:(醫檢)生化(1)
下列那一種血漿檢驗數值會因飯後採血而下降?
A高密度脂蛋白膽固醇
B葡萄糖
C三酸甘油脂
D游離脂肪酸
詳細解析
本題觀念:
飯後採血(postprandial blood sampling)對各項血漿檢驗數值的影響。飯後由於吸收的脂肪和葡萄糖進入循環,以及胰島素(insulin)分泌增加,會造成各代謝物濃度出現特定變化。游離脂肪酸(free fatty acid, FFA,又稱非酯化脂肪酸 non-esterified fatty acid, NEFA)在飯後因胰島素的抗脂解作用而顯著下降。
選項分析
(A) 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 飯後 HDL-C 有輕微下降趨勢(因三酸甘油脂豐富的脂蛋白增加,促進膽固醇酯轉移蛋白 CETP 介導的脂質交換),但幅度較小(約下降 3–7%),並非主要「因飯後而下降」的指標。本題問的是「下降」,但與 FFA 相比,HDL-C 的改變不如 FFA 顯著且一致。
(B) 葡萄糖(glucose) 飯後血糖上升(約餐後 1–2 小時達高峰,上升約 19%),是飯後採血最明顯的上升項目。故此選項錯誤。
(C) 三酸甘油脂(triglycerides, TG) 飯後 TG 顯著上升(postprandial lipemia),可在餐後 3–6 小時達到高峰,上升幅度可達 50–100% 以上。這也是為何血脂四項需空腹採血的原因。故此選項錯誤。
**(D) 游離脂肪酸(free
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