下列何種蛋白質會出現在腎小管蛋白尿患者的尿液中？

本題觀念：

本題考腎小管蛋白尿（tubular proteinuria）的特徵蛋白質。腎小管蛋白尿是因近端腎小管（proximal tubule）再吸收功能受損，導致正常被濾過的小分子量蛋白質無法被回收，出現在尿液中。

選項分析

(A) haptoglobin（結合珠蛋白） Haptoglobin 分子量約 100 kDa（monomer）或更高（多聚體），屬於大分子蛋白質。正常情況下不易通過腎絲球濾膜，主要出現在腎絲球蛋白尿（glomerular proteinuria）（如腎病症候群）中，而非腎小管蛋白尿。

(B) α-fetoprotein（甲型胎兒蛋白） AFP 分子量約 70 kDa，屬於較大分子蛋白質，主要作為腫瘤標記（肝細胞癌、生殖細胞瘤）。並非腎小管蛋白尿的典型蛋白質。

(C) transferrin（運鐵蛋白） Transferrin 分子量約 76 kDa，屬於大分子蛋白質。正常腎絲球不應大量濾過 TRF；TRF 出現在尿液中通常代表腎絲球損傷（glomerular proteinuria），而非腎小管蛋白尿。

(D) lysozyme（溶菌酶） Lysozyme 分子量約 14.4 kDa，屬於低分子量蛋白質（low molecular weight protein, LMWP）。正常狀

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