106年:(醫檢)生化(1)
下列有關血清酵素分析之檢體收集和保存條件之敘述,何者正確?
A紅血球沒有 creatine kinase (CK ),所以嚴重溶血不會影響血清 CK 活性的結果
B血清acid phosphatase 活性在 4℃中可維持 48 小時
C使用 EDTA 為抗凝劑之血漿檢體不可用來偵測 alkaline phosphatase 活性
D血清lactate dehydrogenase 活性在 4℃中可維持三天
詳細解析
本題觀念:
本題考血清酵素(serum enzymes)檢體收集與保存的注意事項,涉及多種酵素的穩定性、干擾因素與保存條件。
選項分析
(A) 紅血球沒有 creatine kinase(CK),所以嚴重溶血不會影響血清 CK 活性的結果 此敘述部分正確但結論錯誤。紅血球(erythrocytes)確實不含 CK(CK 的同功酶 CK-MM、CK-MB、CK-BB 均不存在於正常紅血球中)。然而,溶血時大量腺苷酸激酶(adenylate kinase, AK)從紅血球釋放,AK 催化 ADP → ATP 的反應,此中間產物在 CK 標準分光光度計法(spectrophotometric assay)中會干擾側反應,造成 CK 偽升高。因此嚴重溶血仍會影響 CK 結果,此選項錯誤。
(B) 血清 acid phosphatase 活性在 4℃ 中可維持 48 小時 酸性磷酸酶(acid phosphatase, ACP)在室溫下極不穩定,需加入防腐劑(酸化至 pH 5–6)才能穩定。在 4℃ 冷藏、適當酸化(acidified)條件下,可維持數天至數週的穩定性,48 小時在 4℃ 應可維持活性。此選項陳述可接受,但關鍵前提是需酸化保存。若未酸化,即使 4℃ 也可能不穩定。整體而言此選項在教科書的脈絡下屬於常
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