血清ACTH 於下列何種情況會升高？

本題觀念：

本題考察腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）的調控機制，特別是負回饋（negative feedback）軸在各種疾病狀態下的表現。ACTH 由腦下垂體（pituitary gland）前葉分泌，受下視丘（hypothalamus）釋放的促腎上腺皮質素釋放激素（corticotropin-releasing hormone, CRH）刺激，並受血中皮質醇（cortisol）的負回饋抑制。

選項分析

(A) dexamethasone treatment Dexamethasone 是強效合成糖皮質素（glucocorticoid），作用於腦下垂體和下視丘，強烈抑制 ACTH 的分泌。臨床上利用此特性進行「dexamethasone 抑制試驗（dexamethasone suppression test）」，正常人服藥後血清 ACTH 及 cortisol 均被抑制。因此 dexamethasone 治療會使血清 ACTH 降低，非升高。

(B) adrenal carcinoma 腎上腺癌（adrenal carcinoma）分泌大量 cortisol，透過負回饋強力抑制腦下垂體，導致血清 ACTH 降低。此為 ACTH 非依賴性庫欣症候群（ACTH-independen

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