一血液檢體 pH 為7.5 、PCO₂為20 mmHg 、bicarbonate 濃度為15 mmol/L ，則此病人有下列何種狀況？

本題觀念：

血液氣體（arterial blood gas, ABG）判讀——呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）合併代謝性代償

選項分析

本題數值：pH 7.5（↑鹼性）、$\text{PCO}_2$ 20 mmHg（↓）、$\text{HCO}_3^-$ 15 mmol/L（↓）

判讀步驟：

1. pH 7.5 > 7.45 → 鹼中毒（alkalosis）
2. $\text{PCO}_2$ 20 mmHg < 35 mmHg → 呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）為原發
3. $\text{HCO}_3^-$ 15 mmol/L < 22 mmol/L → 腎臟代償使 $\text{HCO}_3^-$ 下降

代償程度驗算（呼吸性鹼中毒代償公式）：

$\text{PCO}_2$ 從正常 40 mmHg 下降至 20 mmHg，下降了 20 mmHg。

• 急性代償：$\Delta \text{HCO}_3^- = 20 \times 0.2 = 4 \text{ mEq/L}$，預期 $\text{HCO}_3^-$ ≈ 24 − 4 = 20 mmol/L
• 慢性代償：$\Delta \text{HCO}_3^- = 20 \times 0.5 = 10 \text{ mEq/L}$

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