106年:(醫檢)生化(1)

下列有關巴比妥類( barbiturates )特性之敘述,何者錯誤?

A一種常見治療與濫用藥物
B屬於中樞神經興奮劑
C弱酸性
D成人中毒時,醫師常用鹼化尿液方法增進排除

詳細解析

本題觀念:

巴比妥類(barbiturates)藥物的藥理特性,包括其藥物分類、作用機制、化學性質,以及中毒時的臨床處置。本題為「何者錯誤」的反向題。

選項分析

(A) 一種常見治療與濫用藥物 ✅ 正確陳述(非答案) Barbiturates 歷史上廣泛用於鎮靜、安眠、抗癲癇治療(如 phenobarbital),但因成癮性及窄安全範圍(narrow therapeutic index)也是常見的濫用與過量藥物。

(B) 屬於中樞神經興奮劑 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 這是本題錯誤選項。Barbiturates 屬於中樞神經抑制劑(CNS depressants),非興奮劑。其機制是增強 γ\gamma-胺基丁酸(gamma-aminobutyric acid, GABA)在 GABA-A 受體的作用,延長氯離子通道開放時間,使神經元超極化(hyperpolarization),產生鎮靜、安眠、抗驚厥甚至麻醉效果。劑量依賴性地從鎮靜 → 麻醉 → 昏迷 → 呼吸抑制 → 死亡。

(C) 弱酸性 ✅ 正確陳述(非答案) Barbiturates 為弱酸性化合物(weak acids)。以 phenobarbital 為例,pKa7.4\text{pKa} \approx 7.4,在生理 pH 下部分以非解離形式存在,具脂溶性可穿越血腦屏障

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