106年:(醫檢)生化(1)
下列關於腫瘤標誌的敘述,何者錯誤?
APSA 可用於攝護腺癌的追蹤療效和是否復發
BAFP -L3 可以提高 AFP 檢驗的特異性
C大部分腫瘤標誌篩檢癌症的功能遠大於預測療效
D有些醣蛋白可以做為腫瘤標誌
詳細解析
本題觀念:
腫瘤標誌(tumor markers)的臨床應用特性,包括 PSA 用於攝護腺癌(prostate cancer)追蹤、AFP-L3 提升 AFP 特異性、腫瘤標誌的主要臨床功能(篩檢 vs. 療效監測)。本題為「何者錯誤」的反向題。
選項分析
(A) PSA 可用於攝護腺癌的追蹤療效和是否復發 ✅ 正確陳述(非答案) PSA(prostate-specific antigen,攝護腺特異性抗原)是 FDA 唯一核准可結合 DRE(直腸指診)用於攝護腺癌早期偵測的腫瘤標誌,同時也廣泛用於治療後療效監測(手術後應降至極低值)及復發偵測(PSA 持續上升提示生化性復發)。
(B) AFP-L3 可以提高 AFP 檢驗的特異性 ✅ 正確陳述(非答案) AFP-L3 是 AFP 中經岩藻糖化(fucosylated)的亞型,透過與扁豆凝集素(Lens culinaris agglutinin, LCA)的親和電泳分離。AFP-L3 幾乎專一性由肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)細胞產生,而 AFP-L1(由慢性肝炎/肝硬化產生)不具此特性。因此 AFP-L3(以 AFP-L3% 表示)可將 AFP 的特異性從約 81–94% 提高至 92–97%,有效區分 HCC 與良性肝病所致 AFP 升高。
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