下列何者不是懷孕第 2期篩檢 Down syndrome 的quadruple test ？

本題觀念：

唐氏症（Down syndrome, trisomy 21）第二孕期四聯篩檢（second trimester quadruple test）的四項指標，以及 PAPP-A（pregnancy-associated plasma protein A）屬於第一孕期篩檢而非四聯篩檢。本題為反向題，問何者「不是」四聯篩檢的組成。

選項分析

(A) alpha-fetoprotein (AFP) ✅ 正確陳述（是四聯篩檢的一員） AFP 為第二孕期四聯篩檢的標記之一。在唐氏症懷孕中，母體血清 AFP 值低於正常值（0.7 MOM 以下），因胎兒合成 AFP 減少。AFP 升高反而提示神經管缺陷（neural tube defect, NTD）等異常。

(B) chorionic gonadotropin (hCG) ✅ 正確陳述（是四聯篩檢的一員） 人類絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, hCG）是四聯篩檢的標記之一。在唐氏症懷孕中，母體血清 hCG 值高於正常值（> 2.0 MOM），是唐氏症最敏感的篩檢指標之一。

(C) inhibin A ✅ 正確陳述（是四聯篩檢的一員） Inhibin A 是四聯篩檢（quad test）與三聯篩檢（triple test）的**差異

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