106年:(醫檢)免疫病毒(1)

抗核抗體檢測結果如圖所示,報告應為下列何種型態? 圖片

A斑點型(speckled )
B核仁型(nucleolar )
C周邊型(peripheral )
D均勻型(homogeneous )

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗核抗體(antinuclear antibody, ANA)間接免疫螢光法(indirect immunofluorescence, IIF)在 HEp-2 細胞上的螢光型態判讀,需辨識均勻型(homogeneous)、斑點型(speckled)、核仁型(nucleolar)、周邊型(peripheral)四種主要型態。

影像分析:

圖片為螢光顯微鏡下 HEp-2 細胞的 ANA IIF 染色結果:

  • 整體外觀:所有間期細胞(interphase cells)的細胞核呈現均勻、瀰漫性翠綠色螢光,填滿整個細胞核範圍,無明顯顆粒、斑點或叢集區域。
  • 分布特徵:螢光強度在細胞核各處一致,未見周邊強化或中央集中的現象;核質(nucleoplasm)整片均質染色。
  • 有絲分裂細胞:圖中可見部分細胞處於分裂期,分裂染色體(condensed chromosomes)亦呈現明亮染色,此為均勻型的重要鑑別特徵。
  • 排除其他型態依據
    • 非斑點型:斑點型呈現大小不等的顆粒散布(speckled granular pattern),本圖無此表現。
    • 非核仁型:核仁型僅有核仁區域(1–6 個大顆粒)染色,本圖整個核質均染。
    • 非周邊型:周邊型螢光集中於核膜邊緣,中央較淡,本圖無環狀邊緣強化。

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