嚴重型的全身性紅斑狼瘡病患，常因下列何種原因而死亡？

本題觀念：

本題考查嚴重型全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）患者的主要死亡原因。SLE 是一種多系統自體免疫疾病，其死亡原因受到疾病活動性、器官損傷及治療相關併發症的綜合影響。在嚴重型 SLE 中，長期使用免疫抑制劑（皮質類固醇、環磷醯胺等）大幅增加感染風險，使感染成為最重要的死亡原因。

選項分析

(A) 感染（infection） SLE 患者感染風險比一般人高 2-6 倍，感染（包括敗血症、肺炎等）是嚴重型 SLE 最重要的死亡原因，約佔死亡案例的 29-44%。原因包含：

1. 疾病本身：SLE 導致補體缺陷（C3、C4 低下）、功能性無脾症（functional asplenia）、巨噬細胞吞噬功能異常
2. 治療因素：長期使用皮質類固醇（corticosteroids）和免疫抑制劑（cyclophosphamide、mycophenolate mofetil）大幅損害宿主防禦
3. 常見嚴重感染：肺炎（pneumonia）、敗血症（sepsis）、泌尿道感染、疱疹病毒感染 感染是嚴重型 SLE 的首要死亡原因。

(B) 貧血（anemia） SLE 確實常見多種類型的貧血（慢性病貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血），但貧血本身在大多數情況下是可治療、可控制的，

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