106年:(醫檢)免疫病毒(1)

如患有類風濕性關節炎病人 1000 人中,10 人有 DR4 ,而正常人 1000 人中,1人有 DR4 ,則DR4 在類風濕性關節炎的相對危險率( relative risk )為何?

A0.1
B10
C90
D100

詳細解析

本題觀念:

本題考查流行病學中相對危險率(relative risk, RR)的計算,以及 HLA-DR4 與類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)的關聯。相對危險率是衡量某一暴露因子(此題為帶有 DR4 基因型)與特定疾病(RA)之間關聯強度的流行病學指標,計算方式為:

RR=暴露組(有 DR4)的疾病盛行率非暴露組(無 DR4)的疾病盛行率RR = \frac{\text{暴露組(有 DR4)的疾病盛行率}}{\text{非暴露組(無 DR4)的疾病盛行率}}

選項分析

本題資料如下:

  • RA 患者 1000 人中,有 10 人帶有 DR4
  • 正常人(非 RA)1000 人中,有 1 人帶有 DR4

注意:題目問的是「DR4 在類風濕性關節炎的相對危險率」,即帶有 DR4 的人(暴露組)相較於無 DR4 的人(非暴露組),發生 RA 的相對風險。

重新建立 2×2 列聯表(以 DR4 為暴露因子,RA 為結果):

RA(+)RA(-)合計
DR4(+)暴露組10111
DR4(-)非暴露組9909991989

考試題目通常用簡化公式,直接用「兩組中 DR4 陽性比例」來計算:

  • RA 患者帶 DR4 的比例:101000=0.01\frac{10}{1000} = 0.01

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