106年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列何者最需要 C型肝炎病毒的核酸定量分析?
A捐血帶原者
B肝癌患者
C使用干擾素與雷巴威靈( ribavirin )治療的慢性病患者
D未知自己是否感染者
詳細解析
本題觀念:
C型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)核酸定量分析的臨床適應症——治療監測
選項分析
(A) 捐血帶原者:捐血時篩檢HCV使用定性(qualitative)檢測(是否有感染),而非定量分析。帶原者確認後,定量分析用於後續評估,但「捐血帶原者」本身的篩檢目的是定性判斷有無感染,不是定量監測的主要適應症。
(B) 肝癌患者:HCV相關肝癌患者的追蹤主要監測腫瘤標記(如AFP)和影像學,HCV RNA定量並非最需要的監測項目(尤其是在已發展為肝癌之後)。
(C) 使用干擾素與雷巴威靈(ribavirin)治療的慢性病患者:HCV RNA定量(quantitative RT-PCR)是治療監測的核心工具。在interferon + ribavirin治療過程中需要在以下時間點監測HCV RNA量:
- 治療前(基準值)
- 治療第4週(快速病毒學反應, rapid virological response, RVR)
- 治療第12週(早期病毒學反應, early virological response, EVR)
- 治療結束時(end-of-treatment response, ETR)
- 治療結束後12/24週(持續病毒學反應, sustained virological respo
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