106年:放射基礎(2)
下列有關近髓質腎元( juxtamedullary nephrons )的敘述,何者錯誤?
A有很長的亨利氏環( loops of Henle ),深入髓質的最深處
B其亨利氏環上升支有分為薄上升支與厚上升支兩段
C有很長的亨利氏環,使腎臟能排出很稀或很濃的尿
D其直行血管( vasa recta )不隨亨利氏環深入髓質的最深處
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查近髓質腎元(juxtamedullary nephrons)的結構特徵,尤其是亨利氏環(loop of Henle)與直行血管(vasa recta)的解剖關係。
選項分析
(A) 有很長的亨利氏環(loops of Henle),深入髓質的最深處 ✅ 正確陳述 近髓質腎元(juxtamedullary nephrons)的顯著特徵即為長亨利氏環,可深入腎髓質最深處(腎乳頭,renal papilla),是建立腎髓質高滲透壓梯度的關鍵結構。
(B) 其亨利氏環上升支有分為薄上升支與厚上升支兩段 ✅ 正確陳述 近髓質腎元的亨利氏環上升支可細分為薄上升支(thin ascending limb)和厚上升支(thick ascending limb,又稱 TAL),後者位於外髓質,是主動運輸 的主要部位,對濃縮尿液至關重要。相較之下,皮質腎元(cortical nephrons)的亨利氏環上升支幾乎全為厚上升支,不具薄上升支。
(C) 有很長的亨利氏環,使腎臟能排出很稀或很濃的尿 ✅ 正確陳述 長亨利氏環透過逆流倍增機制(countercurrent multiplication),建立髓質高滲透壓梯度(從皮質 ~300 mOsm/kg 到內髓質可達 ~1200 m
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