106年:放射基礎(2)

產生節律點去極化電位主要由下列何種離子所引發?

A
B
C
D

詳細解析

本題觀念:

節律點(pacemaker)細胞(主要為竇房結,sinoatrial node, SA node)的動作電位不同於一般心肌細胞,其 Phase 4 的自發性去極化(spontaneous depolarization / diastolic depolarization)是心臟自律性(automaticity)的基礎。本題問的是「節律點去極化電位主要由哪種離子引發」,答案是鈣離子(Ca²⁺)

選項分析

(A) 鉀(K⁺) K⁺ 在 SA node 動作電位中主要參與再極化(repolarization),而非去極化。Phase 3(再極化)時 K⁺ 外流加速,使膜電位回到較負的靜止值(約 -60 mV)。雖然 K⁺ 電導的緩慢下降在 Phase 4 早期有輔助去極化的作用,但並非主要引發去極化的離子。

(B) 鈉(Na⁺) Na⁺ 在竇房結 Phase 4 早期透過「funny current(IfI_f)」通道流入,對去極化有輔助作用,但 IfI_f 電流是由 Na⁺ 和少量 K⁺ 混合攜帶,且其貢獻在 SA node 動作電位的 Phase 0(快速去極化)中並非主角。SA node 的 Phase 0 去極化不依賴快速 Na⁺ 通道(fast Na⁺ channel)(已失活),而是以 Ca²⁺ 為主

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