下列有關惡性腫瘤之敘述，何者正確？ ①分級的主要依據包括有絲分裂之數量 ②分期的主要依據包括有無遠處轉移 ③臨床上之價值，分級遠大於分期 ④惡病質（cachexia ）與細胞激素（ cytokine ）之分泌有關

本題觀念：

惡性腫瘤的分級（grading）與分期（staging）是腫瘤學兩個重要的評估系統。分級主要依據腫瘤細胞的分化程度與有絲分裂數量；分期主要依據腫瘤大小、局部侵犯、淋巴結轉移及遠處轉移（TNM 系統）。惡病質（cachexia）是癌症晚期的嚴重代謝症候群，與細胞激素（cytokines）密切相關。本題為組合選項題，需判斷哪些敘述正確。

選項分析

逐一檢視四個敘述：

敘述① 分級的主要依據包括有絲分裂之數量 ✅ 正確。腫瘤分級（grading）依據腫瘤細胞的分化程度（differentiation）及有絲分裂數量（number of mitoses）來評估惡性程度。

敘述② 分期的主要依據包括有無遠處轉移 ✅ 正確。腫瘤分期（staging）採用 TNM 系統：T（原發腫瘤大小）、N（淋巴結轉移）、M（遠處轉移），遠處轉移是分期的核心依據之一。

敘述③ 臨床上之價值，分級遠大於分期 ❌ 錯誤。臨床上分期（staging）的預後價值通常大於分級（grading）。分期直接反映腫瘤擴散程度，是決定治療方式和預後的最重要依據；分級雖然反映腫瘤侵襲性，但臨床預後價值相對低於分期。

敘述④ 惡病質（cachexia）與細胞激素（cytokine）之分泌有關 ✅ 正確。癌症惡病質（canc

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