有關胃腸道基質腫瘤（ gastrointestinal stromal tumor ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

胃腸道基質腫瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)是胃腸道最常見的間葉性腫瘤，起源於卡哈爾間質細胞(interstitial cells of Cajal)，表現 KIT（CD117）陽性。其預後由腫瘤大小、有絲分裂數(mitosis rate)及腫瘤位置三大因素共同決定。

選項分析

(A) 比胃腸道平滑肌瘤少見 — 錯誤。GIST 是胃腸道最常見的間葉性腫瘤，發生率遠高於真正的平滑肌瘤(leiomyoma)。過去許多被診斷為「胃腸道平滑肌瘤」的腫瘤，在現代免疫組化分析後，實為 GIST。

(B) 腸道之 GIST 比胃部更常見 — 錯誤。依據流行病學資料，GIST 最常見的發生部位為胃部（約 60%），其次才是小腸（約 30%）。胃部 GIST 比腸道更常見。

(C) 細胞分裂(mitosis)的多寡與預後(prognosis)有關 — 正確。有絲分裂數是 GIST 最重要的預後因子之一。以 5 個有絲分裂象/50 HPF (high power fields) 為切點：>5/50 HPF 通常代表惡性行為；≤5/50 HPF 預後較好。評估惡性潛力的 NIH/Fletcher 分類同時納入腫瘤大小和有絲分裂數。

**(D) 是一種良性腫瘤，

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