Plummer-Vinson 症候群不包括下列何症狀？

本題觀念：

Plummer-Vinson 症候群（又稱 Paterson-Brown-Kelly syndrome）是一種以**鐵缺乏性貧血(iron deficiency anemia)、食道蹼狀物(esophageal web)和吞嚥困難(dysphagia)**為核心三聯症的少見疾病，好發於中年女性。本題為反向題，問症候群「不包括」的症狀。

選項分析

(A) 食道蹼狀物(web) ✅ 確實包含（正確陳述）。食道蹼狀物是 PVS 的三聯症之一，位於上食道（環咽後方），是造成間歇性固體食物吞嚥困難的直接原因。

(B) 小紅血球性低色素性貧血 ✅ 確實包含（正確陳述）。鐵缺乏性貧血即為小紅血球低色素性貧血，是 PVS 的核心特徵之一，鐵缺乏同時導致多種上皮萎縮性改變。

(C) 食道疝氣 ❌ 不包含（= 答案）。食道疝氣（即食道裂孔疝，hiatal hernia）並非 Plummer-Vinson 症候群的組成部分。PVS 的食道病變是上食道蹼狀物，而非疝氣；兩者是完全不同的解剖病理改變，不可混淆。

(D) 萎縮性舌炎 ✅ 確實包含（正確陳述）。鐵缺乏導致舌乳頭萎縮，造成舌面光滑、紅亮的萎縮性舌炎，是 PVS 除核心三聯症外最典型的伴隨症狀之一。

答案解析

正確答案為 (C) 食道疝氣。Plummer-

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