106年:放射基礎(2)

下列何者是指婦女產後大出血,腦下腺局部血流不足,引起前葉壞死,造成腦下腺機能低下?

A席漢氏症候群( Sheehan syndrome )
B葛瑞夫茲病( Graves disease )
C狄喬治氏症候群( DiGeorge syndrome )
D庫欣氏症候群( Cushing syndrome )

詳細解析

本題觀念:

本題描述一個特定的臨床情境:婦女產後大出血 → 腦下腺(pituitary gland)局部血流不足 → 前葉壞死 → 腦下腺機能低下(hypopituitarism)。這是對一種特定症候群的直接定義描述,考生需熟記各內分泌症候群的名稱與定義。

選項分析

(A) 席漢氏症候群(Sheehan syndrome) 正確答案。席漢氏症候群(Sheehan syndrome,又稱 postpartum pituitary necrosis)正是指產後大出血導致低血壓和低血容量性休克(hypovolemic shock),引起腦下腺前葉(anterior pituitary)缺血性壞死,繼而造成不同程度的前葉機能低下(pan-hypopituitarism 或選擇性缺乏)。懷孕期間腦下腺前葉因生理性增生(hyperplasia)體積增大,但血液供應(低壓靜脈門脈系統)並未等比例增加,使其對缺血特別敏感。最早出現的症狀往往是無法哺乳(prolactin 缺乏)。

(B) 葛瑞夫茲病(Graves disease) 葛瑞夫茲病(Graves disease)是一種自體免疫性甲狀腺疾病(autoimmune thyroid disease),由刺激性抗體(thyroid-stimulating immunoglobulin,

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