使用高能電子射束治療病患時，若治療深度為 3公分且設定處方劑量在百分深度劑量（ PDD ）為90% 之位置，則下列何者能量為最適宜之選擇？

本題觀念：

本題考高能電子射束治療（electron beam therapy）的能量選擇原則。電子射束的百分深度劑量（percentage depth dose, PDD）曲線具有特殊性：在靶區深度達到 90% 等劑量曲線（$R_{90}$）後，劑量迅速下降，保護深部正常組織。臨床上依「2-3-4-5 rule」快速估算各深度參數。

選項分析

臨床估算法（2-3-4-5 rule）：

$R_{90} \approx E(\text{MeV}) \times 3 \text{ mm}$

或等效公式：

$R_{90} \approx \frac{E(\text{MeV})}{3.2} \text{ cm}$

治療深度 3 cm（30 mm），需要 $R_{90} \geq 3$ cm：

(A) 6 MeV：$R_{90} \approx 6 \times 3 = 18$ mm（1.8 cm）→ 不足，無法覆蓋 3 cm 深度的靶區。

(B) 9 MeV：$R_{90} \approx 9 \times 3 = 27$ mm（2.7 cm）≈ 3 cm；或 $9/3.2 = 2.81$ cm，實際 $R_{90}$ 約在 2.7–3.0 cm，最接近 3 cm 治療深度，在保護深部正常組織的前提下為最適合選擇。

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