106年:放射器材(2)

下列有關 IMRT 的敘述,何者錯誤?

A需搭配 MLC
B為順向式治療計畫
C照野內的通量有可能不同
D靶區的劑量為堆疊而成

詳細解析

本題觀念:

強度調控放射治療(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)的基本原理與治療計畫類型

選項分析

(A) 需搭配 MLC ✅ 正確陳述 — IMRT 透過多葉準直器(multileaf collimator, MLC)的葉片動態移動(step-and-shoot 或 sliding-window 模式)來調控各子照野(beamlet)的通量,MLC 是 IMRT 的必備硬體。

(B) 為順向式治療計畫 ❌ 錯誤陳述(本題答案)— IMRT 採用逆向式計畫(inverse planning)。逆向式計畫的流程是先由放射腫瘤科醫師定義靶區及危險器官的劑量限制,再由電腦最佳化演算法反推所需的射束通量分佈。與之相對的**順向式計畫(forward planning)**是由計畫師手動設定射束後計算劑量,屬於傳統 3D-CRT 的計畫方式。

(C) 照野內的通量有可能不同 ✅ 正確陳述 — IMRT 的核心特色正是在同一照野內利用 MLC 葉片產生不均勻通量(non-uniform fluence),使每個 beamlet 的強度各自不同,從而形成高度適形的劑量分佈。

(D) 靶區的劑量為堆疊而成 ✅ 正確陳述 — IMRT 使用多個照射角度,每個角度各自帶有調控的通量圖,

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