106年:放射診斷(2)
下列何種非侵襲性攝影方式最適合用於呈現心臟冠狀動脈的狹窄狀況?
A傳統放射攝影
B數位放射攝影
C電腦斷層攝影
DSPECT
詳細解析
本題觀念:
本題考查非侵襲性心臟冠狀動脈狹窄評估的最佳影像方式。「非侵襲性」的定義是不需穿刺血管即可取得影像,而「呈現冠狀動脈狹窄」則需要有足夠的空間解析度直接顯示冠狀動脈管腔形態。
選項分析
(A) 傳統放射攝影(Conventional radiography) 傳統 X 光攝影僅能呈現骨骼、心臟輪廓等大結構,無法顯示冠狀動脈管腔或狹窄。不符合需求。
(B) 數位放射攝影(Digital radiography, DR) 數位放射攝影是傳統放射攝影的數位化版本,影像原理相同,仍只能呈現胸廓整體結構,無法區分冠狀動脈管腔細節,不適合評估冠狀動脈狹窄。
(C) 電腦斷層攝影(CT,即冠狀動脈 CT 血管攝影,CCTA) ✅ 正確答案 冠狀動脈電腦斷層血管攝影(coronary CT angiography, CCTA)是目前最主要的非侵襲性冠狀動脈解剖影像技術。注射靜脈對比劑後,配合心電圖同步與高速多偵測排 CT,可清楚重建整條冠狀動脈樹,精確評估:
- 管腔狹窄程度(lumen stenosis)
- 斑塊性質(鈣化、非鈣化、混合性)
- 先天性冠狀動脈異常
文獻指出 CCTA 偵測 ≥70% 狹窄的靈敏度達 94%、陰性預測值高達 99%,是排除冠狀動脈疾病最有效的非侵襲性工具。
**(D) SPECT(Single phot
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