106年:放射診斷(2)

Seldinger 技術的正確步驟應如何排列? ①從母針開口放入導引鋼線 ②導引鋼線找到標的血管後套入導管 ③以手指輕按血管上方以免導引鋼線被拖出 ④以手指定位動脈部位 ⑤穿過動脈後回抽子針可見血液噴出 ⑥以子母針( compound needle )穿進動脈

A④①⑤⑥③②
B③②④①⑥⑤
C③②⑥①④⑤
D④⑥⑤①③②

詳細解析

本題觀念:

本題考查 Seldinger 技術(Seldinger technique)的正確操作步驟順序。Seldinger 技術是血管介入放射學的基礎穿刺技術,由瑞典放射科醫師 Sven Ivar Seldinger 於 1953 年發表,用於安全獲得血管通路。

選項分析

本題給出 6 個操作步驟,需按正確順序排列:

  • ①從母針開口放入導引鋼線
  • ②導引鋼線找到標的血管後套入導管
  • ③以手指輕按血管上方以免導引鋼線被拖出
  • ④以手指定位動脈部位
  • ⑤穿過動脈後回抽子針可見血液噴出
  • ⑥以子母針(compound needle)穿進動脈

Seldinger 技術(子母針法)正確步驟邏輯:

  1. 定位(④):先用手指觸診定位動脈(如股動脈)的搏動位置
  2. 穿刺(⑥):以子母針穿進動脈(穿過動脈前後壁)
  3. 確認在血管內(⑤):退出子針,回抽見血液噴出,確認針尖位於血管腔內
  4. 置入導引鋼線(①):從母針開口置入 J 型或直型導引鋼線(guidewire)
  5. 固定鋼線(③):以手指輕按穿刺部位上方,防止鋼線被退回或移位
  6. 套入導管(②):退出母針,沿鋼線套入導管(catheter),完成血管通路建立

正確順序:④ → ⑥ → ⑤ → ① → ③ → ②,即選項 **(D

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