106年:放射診斷(2)
進行雙重對比大腸攝影時病人採仰躺,如欲呈現大腸之脾曲( splenic flexure )時,應採何體位?
A左側抬高( RPO )
B平躺(AP )
C右側抬高( LPO )
D頭低腳高( Trendelenburg position )
詳細解析
本題觀念:
雙重對比大腸攝影(double-contrast barium enema, DCBE)中,不同體位(position)可展示不同結腸節段。脾曲(splenic flexure,又稱左結腸彎 / left colic flexure)的最佳顯影體位為右後斜位(RPO, right posterior oblique)。
選項分析
(A) 左側抬高(RPO) 正確答案。RPO(right posterior oblique)是右側(背部)貼床、左側(腹部)抬高的體位。此姿勢使脾曲向右旋轉並展開,避免與周圍腸管重疊,清晰顯示位於左上腹部的脾曲。
(B) 平躺(AP) AP 位可顯示整體大腸輪廓,但脾曲與其他腸管可能重疊,無法最佳化脾曲的顯影。通常作為基本全景照,而非針對脾曲的專用體位。
(C) 右側抬高(LPO) LPO(left posterior oblique)是左側(背部)貼床、右側抬高的體位,此姿勢展開的是肝曲(hepatic flexure,右結腸彎 / right colic flexure),而非脾曲。
(D) 頭低腳高(Trendelenburg position) Trendelenburg 體位在雙重對比鋇灌腸中主要用於控制鋇液的流向(讓鋇劑流向遠端或近端結腸),並非針對脾曲顯影的標準體位。
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