106年:放射診斷(2)

施行腹部動脈血管攝影時,最常穿刺那一條血管?

Abrachial artery
Bfemoral artery
Caxillary artery
Dradial artery

詳細解析

本題觀念:

腹部動脈血管攝影(abdominal arterial angiography)採用 Seldinger 技術進行經皮穿刺,需了解最常用的血管入路(access site)及其解剖位置與臨床優勢。

選項分析

(A) brachial artery(肱動脈) 肱動脈是替代路徑,當股動脈路徑無法使用時(如嚴重周邊動脈疾病、腹股溝感染)才考慮使用。由於管徑較小、術後加壓止血困難、有前臂缺血風險,並非首選。

(B) femoral artery(股動脈) ✅(正確答案) 最常用的穿刺血管。自 Seldinger 於 1953 年發表其技術以來,**總股動脈(common femoral artery,CFA)**一直是血管攝影的首選入路。優點包括:管徑大、位置表淺、術後可有效壓迫止血(有股骨頭做後方支撐)、導管可輕易到達主動脈及腹腔血管。

(C) axillary artery(腋動脈) 腋動脈也是替代路徑,偶用於極度嚴重的雙側髂股動脈阻塞患者。風險包括:臂叢神經(brachial plexus)損傷、血腫壓迫。非常規首選。

(D) radial artery(橈動脈) 橈動脈是心導管手術(cardiac catheterization)的現代趨勢入路,尤其是冠狀動脈攝影。但對於腹部血管攝影,由於

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