下列何者不是經皮穿肝膽道攝影（ percutaneous transhepatic cholangiography ）主要的併發症？

本題觀念：

經皮穿肝膽道攝影（percutaneous transhepatic cholangiography，PTC）是透過皮膚穿刺肝臟、進入膽道系統的介入放射學操作，用於評估或引流膽道阻塞。本題為反向題（問「何者不是主要併發症」），需找出不屬於 PTC 主要併發症的選項。

選項分析

(A) 肝臟出血（hepatic hemorrhage） ✅（正確陳述：這是 PTC 的主要併發症） PTC 穿刺過程中，穿刺針需穿過肝臟實質，可能損傷肝動脈、門靜脈或肝靜脈分支，導致出血。表現形式包括肝包膜下血腫（subcapsular hematoma）、腹腔內出血（hemoperitoneum）、血腫或假動脈瘤。出血是 PTC 最常見且最嚴重的主要併發症之一。

(B) 氣胸（pneumothorax） ✅（正確陳述：這是 PTC 的主要併發症） PTC 穿刺路徑若過於接近橫膈膜，尤其是高位穿刺（right subphrenic approach）時，穿刺針可能穿越胸腔造成肺臟破損，引發氣胸（pneumothorax）。文獻報告氣胸發生率在高位穿刺時高達 8–22%。氣胸是 PTC 已知的主要併發症之一。

(C) 急性胰臟炎（acute pancreatitis） ❌（錯誤陳述：這不是 PTC 的主要併發症

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