下圖為56 歲女性之電腦斷層影像，平時有高血壓，突然發生半身無力，意識障礙，則最正確的診斷為下列何者？

本題觀念：

本題考查腦部非對比電腦斷層（non-contrast CT, NCCT）的出血性中風判讀，重點在鑑別基底核出血（basal ganglion hemorrhage）與其他出血類型。高血壓是腦深部出血最常見的病因，典型好發部位包括基底核（尤其是殼核 putamen）、視丘、橋腦及小腦。

影像分析：

本題 CT 影像為非對比軸切面腦部電腦斷層，可見以下特徵：

• 高密度病灶（hyperdense lesion）：右側大腦半球深部可見一橢圓形、均質性高密度病灶，密度約為 50–70 HU，符合急性出血表現（新鮮血液在 NCCT 呈高密度白色，因血紅蛋白中的血球蛋白及凝血因子對 X 射線有較高吸收率）
• 病灶位置：位於右側基底核區（basal ganglia），對應殼核（putamen）位置，屬於腦深部中央型出血，與高血壓性腦出血典型分布一致
• 病灶形態：邊界相對清晰，呈均質高密度，無明顯「爆米花」狀（popcorn appearance）或環形強化跡象
• 無蜘蛛網膜下腔出血特徵：腦底池（basal cisterns）及腦溝（sulci）並無瀰漫性高密度，不符合蜘蛛網膜下腔出血典型 CT 圖像（星形/五角形分布於鞍上池周圍）
• 周邊水腫：病灶周邊可見輕微低密度水腫帶（hypodense rim），符合急性腦內出

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