當人體意外遭受 10 Gy 的全身急性輻射曝露，則最有可能產生何種早期致死效應（ early lethal effect ）？

本題觀念：

急性輻射症候群（acute radiation syndrome, ARS）依照全身急性輻射劑量的不同，分為三種主要臨床症候群，各有其劑量範圍與致死時程：造血症候群（hematopoietic syndrome）、腸胃道症候群（gastrointestinal syndrome）及腦血管症候群（cerebrovascular syndrome）。

選項分析

(A) cerebrovascular syndrome（腦血管症候群） 腦血管症候群（又稱中樞神經系統症候群）發生於劑量 >20–30 Gy（部分文獻低估值為 10 Gy，但普遍認為確定發生在 >30 Gy），死亡在 1–3 天內發生。10 Gy 尚未達到此症候群的典型觸發劑量，故此選項不正確。

(B) gastrointestinal syndrome（腸胃道症候群） 腸胃道症候群發生於 6–20 Gy 的全身急性照射。10 Gy 落在此範圍中央，為最常見引發腸胃道症候群的劑量。機制為小腸隱窩幹細胞（intestinal crypt stem cells）受到大量殺傷，腸道絨毛喪失再生能力，導致嚴重腹瀉、敗血症，若不治療通常在 10–14 天內死亡。此為正確答案。

(C) hematopoietic syndrome（造血症候群） 造血症候群

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