106年:放射治療(2)

孕婦在懷孕期的第 16 週至第 25 週曝露到過量游離輻射,最有可能導致胎兒產生什麼後果?

A死亡(death )
B小頭症 ( microcephaly )
C生長遲緩( growth retardation )
D智力發展遲緩( mental retardation )

詳細解析

本題觀念:

游離輻射對胎兒的影響依懷孕週數(發育階段)不同而有明顯差異。第 16–25 週屬於胎兒期神經系統發育的關鍵階段,此時腦皮質神經元正進行大量增殖與遷移(neuronal migration),對輻射誘發的智力發展遲緩(mental retardation)最為敏感。

選項分析

(A) 死亡(death) 胚胎死亡(胚胎毒性)的高風險期在植入前期(受孕後 0–2 週),以及器官形成早期。第 16–25 週已過此高風險期,死亡的可能性大幅降低,並非此時期最主要的風險。

(B) 小頭症(microcephaly) 小頭症的主要高危期在受孕後 8–15 週(器官形成後期至早期胎兒期),此時腦部細胞快速增殖,輻射誘發的細胞死亡導致腦容量減少。第 16–25 週雖仍可能發生輕度影響,但不是此時期的最主要效應。

(C) 生長遲緩(growth retardation) 生長遲緩在懷孕全程均可發生,但最高風險在整個胎兒期。第 16–25 週可有此效應,但並非此時期最有可能的特異性效應。

(D) 智力發展遲緩(mental retardation) 廣島、長崎原爆倖存者的流行病學研究(ABCC/RERF 數據)顯示:受孕後 8–15 週為輻射誘發嚴重智力障礙最敏感的時期;16–25 週次之,仍

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