在放射線治療中，增加半影區（ penumbra ）寬度的因素，下列何者最正確？

本題觀念：

半影區（penumbra）是放射治療中射野邊緣劑量從高到低的過渡區域。幾何半影（geometric penumbra）的公式為：

$P = s \times \frac{SSD + d - SDD}{SDD}$

其中 $s$ = 射源尺寸（source size）、$SSD$ = 射源至體表距離、$d$ = 深度、$SDD$ = 射源至準直儀距離（source-to-diaphragm/collimator distance）。

本題考哪些因素會「增加」半影區寬度。

選項分析

(A) 減少 SSD，減少射源至準直儀距離，減少照野大小
由公式分析：

• 減少 SSD → 分子減小 → P 減小 ✗
• 減少 SDD → 分母減小 → P 增大 ✓
• 整體效果不一致，非正確答案。

(B) 減少 SSD，增加射源至準直儀距離，增加照野大小

• 減少 SSD → P 減小（分子減小）✗
• 增加 SDD → P 減小（分母增大）✗

兩個主要因素均使 penumbra 減小，此選項錯誤。

(C) 增加 SSD，減少射源至準直儀距離，增加照野大小

• 增加 SSD → $(SSD + d)$ 增大 → P 增大 ✓
• 減少 SDD（射源至準直儀距離縮短）→ 分母減小 → P 增大 ✓
• 增加照野大小 →

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