106年:放射治療(2)
現在的直線加速器都配備有多葉式準直儀,傳統的鉛合金製作已經較少使用,下列關於多葉式準直儀的敘述,何者錯 誤?
A執行強度調控放射治療必須的主要配備
B任何治療的照野皆可組合,包括電子射束的鉛塊,只是邊緣有鋸齒狀而已
C多葉式準直儀的物理半影區較傳統的鉛合金大
D使用多葉式準直儀之後,進出治療室換鉛塊的次數就減少,可以節省體力與工作時間
詳細解析
本題觀念:
多葉式準直儀(multi-leaf collimator, MLC)是現代直線加速器(linear accelerator, linac)的核心配備,由數十對可獨立移動的鎢合金葉片組成,能動態塑形照野,取代傳統手工製作的鉛合金遮塊(cerrobend block)。本題為「何者錯誤」的反向題,須找出對 MLC 描述不正確的選項。
選項分析
(A) 執行強度調控放射治療必須的主要配備 ✅ 正確陳述 強度調控放射治療(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)需要照野形狀隨機架旋轉或子野(segment)切換而動態改變,MLC 是實現此功能的關鍵硬體。若無 MLC,IMRT 無法執行。此陳述正確。
(B) 任何治療的照野皆可組合,包括電子射束的鉛塊,只是邊緣有鋸齒狀而已 ❌ 錯誤陳述(=答案) 這是錯誤陳述。MLC 不能直接用於電子射束(electron beam)的照野整形。原因:
- 電子在空氣中具有高度散射性(scattering),標準光子 MLC 位於治療頭高處,與病人皮膚之間存在大段空氣間隙(air gap),會導致嚴重的側向散射,使照野邊緣半影(penumbra)顯著增寬,劑量均勻性變差
- 電子束治療需使用專用的電子射束準直器(electron applic
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